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黄斑变性
黄斑位于视网膜中央,是用来接收光线的视觉细胞最集中的部位,
负责主要视力。它约占视力的90%,
负责识别物体和区分颜色等功能。

由衰老、遗传因素、高血压、吸烟等导致的黄斑变性,
会导致视力下降、视物变形、中心暗点等,严重时可能会导致失明。
由于黄斑变性是50岁以上人群中代表性的失明疾病之一,
因此有必要通过定期进行眼部检查来确认疾病发生或进展与否。

黄斑变性的分类与症状

根据视网膜下是否生长脉络膜新生血管,黄斑变性可分为干性(非渗出性)和湿性(渗出性)。
当新生血管增殖时,可能会出现视网膜下出血和视网膜下液,
引起视力下降、视物变形、中心暗点、视野空白、辨别物体能力下降、对比度下降等症状。

  • 干性黄斑变性

    干性黄斑变性

    当称为玻璃膜疣的油性代谢物在视网膜上沉积时,氧气和营养物质的正常供应就会 变得困难,视细胞被破坏,从而出现病变。大约80%的黄斑变性患者会发生这种情况,由于它可能会发展为湿性黄斑变性,因此需多加留意。

  • 湿性黄斑变性

    湿性黄斑变性

    当视网膜下脉络膜异常形成新血管,导致出血或渗出时, 就会发生湿性黄斑变性。虽然湿性黄斑变性仅占黄斑变性患者的20%左右, 但其进展速度非常快,导致失明的可能性也比干性黄斑变性高, 因此需要立即治疗。

黄斑变性的诊断方法

通过眼底照相、眼底自发荧光成像、眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描进行诊断。
干性黄斑变性的情况下,定期进行上述检查并密切监测是否转变为湿性黄斑变性非常重要。

黄斑变性的 治疗方法

干性黄斑变性可通过服用叶黄素等眼睛营养剂和激光治疗最大限度减少疾病的进展,预防其转变为湿性。
另一方面,如果发生湿性黄斑变性,则必须通过积极的治疗来保留视力。
例如通过抗体注射直接将抑制新生血管的抗体注射到眼中、玻璃体腔内血栓溶解剂注射、激光治疗和玻璃体切除术等。
抗体注射治疗的优点是无需手术即可维持和改善视力,但需每月重复接受治疗。

黄斑变性的预防

为了保护眼睛,外出时应佩戴墨镜,并应提前做好高血压等心血管疾病的管理。
另外,建议定期锻炼,食用黄绿色蔬菜和水果,以及服用抗氧化剂。

  • 外出时佩戴墨镜

    外出时佩戴墨镜

  • 定期锻炼

    定期锻炼

  • 摄入蔬菜与水果

    摄入蔬菜与水果

  • 服用抗氧化剂

    服用抗氧化剂

  • 禁烟

    禁烟

  • 定期检查高血压

    定期检查高血压

外出时佩戴墨镜

外出时佩戴墨镜

外出时佩戴墨镜

定期锻炼

外出时佩戴墨镜

摄入蔬菜与水果

外出时佩戴墨镜

服用抗氧化剂

外出时佩戴墨镜

禁烟

外出时佩戴墨镜

定期检查高血压

阿姆斯勒方格表自我诊断

黄斑变性是导致失明的主要原因之一,因此最重要的是不要错过治疗时机。
由于黄斑变性早期几乎没有任何症状,很难被发现,因此建议定期进行自我诊断。

격자 자가진단

首先,佩戴平时使用的眼镜或隐形眼镜,
站在约30cm远的地方,遮住一只眼睛,注视网格中心的圆点。
将视线固定在圆点上,观察周边网格的形状。
以同样的方式诊断另一只眼睛。

如果自我诊断出现以下症状,则必须进行详细诊断。

  • 선이 휘어진 모습으로 보임

    看起来
    线是弯曲的

  • 중심 시야가 보이지 않는 경우

    看不到
    中心视野

Q & A

  • Q 黄斑变性有哪些症状?

    A 当出现黄斑变性时,线条会看起来变弯曲或中间突然模糊而看不清楚,
    出现视力下降的症状。
  • Q 什么是黄斑?

    A 黄斑是视网膜的中心,是视细胞最集中的部位,对视力非常重要。
    即使周边视网膜受损,如果黄斑正常,视力也可能会正常;
    如果黄斑受损,即使周边视网膜正常,视力也可能会丧失。因此黄斑是对视力非常重要的部位。
  • Q 黄斑变性有干性和湿性,
    干性和湿性是指什么?

    A 湿性是指视网膜下层的脉络膜生长不良血管,导致视网膜下出血和渗出;
    干性是指黄斑区变性和萎缩,无新生血管。
    与干性黄斑变性相比,湿性黄斑变性的视力预后要差得多,且病情发展更迅速。
  • Q 患有黄斑变性时,会在眼中进行注射,这是什么注射?

    A 在湿性黄斑变性中,血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)
    会导致不良血管的生长,因此需要注射抗体对其进行抑制。
  • Q 在眼内注射时会痛吗?

    A 眼内注射是一种相对简单的手术,无需住院,在滴眼麻醉后即可进行。
    注射过程中可能会有一些不适,但没有疼痛。
  • Q 眼内注射一次就能治愈吗?

    A:注射抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)的药效通常持续1~2个月,
    因此大多数情况下需多次重复注射。
  • Q 服用叶黄素对黄斑变性的治疗有效果吗?

    A 叶黄素是维持视网膜色素密度所需的营养物质,
    金盏花茶中富含丰富的叶黄素,另外还有生菜和紫苏叶等。
    叶黄素是一种营养物质而不是药物,因此服用叶黄素并不能治疗黄斑变性。
    叶黄素可能具有防止已发展到中期或更高阶段的黄斑变性进一步恶化的作用。
  • Q 黄斑变性可以彻底治愈吗?

    A 黄斑变性是一种进行性疾病,无法治愈。如果不及时治疗,
    新生血管会进一步发展,出血与渗出会破坏视细胞并可能导致失明。
    因此,通过定期检查和治疗来抑制其发展非常重要。
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