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根据视网膜下是否生长脉络膜新生血管,黄斑变性可分为干性(非渗出性)和湿性(渗出性)。
当新生血管增殖时,可能会出现视网膜下出血和视网膜下液,
引起视力下降、视物变形、中心暗点、视野空白、辨别物体能力下降、对比度下降等症状。
当称为玻璃膜疣的油性代谢物在视网膜上沉积时,氧气和营养物质的正常供应就会 变得困难,视细胞被破坏,从而出现病变。大约80%的黄斑变性患者会发生这种情况,由于它可能会发展为湿性黄斑变性,因此需多加留意。
当视网膜下脉络膜异常形成新血管,导致出血或渗出时, 就会发生湿性黄斑变性。虽然湿性黄斑变性仅占黄斑变性患者的20%左右, 但其进展速度非常快,导致失明的可能性也比干性黄斑变性高, 因此需要立即治疗。
通过眼底照相、眼底自发荧光成像、眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描进行诊断。
干性黄斑变性的情况下,定期进行上述检查并密切监测是否转变为湿性黄斑变性非常重要。
干性黄斑变性可通过服用叶黄素等眼睛营养剂和激光治疗最大限度减少疾病的进展,预防其转变为湿性。
另一方面,如果发生湿性黄斑变性,则必须通过积极的治疗来保留视力。
例如通过抗体注射直接将抑制新生血管的抗体注射到眼中、玻璃体腔内血栓溶解剂注射、激光治疗和玻璃体切除术等。
抗体注射治疗的优点是无需手术即可维持和改善视力,但需每月重复接受治疗。
为了保护眼睛,外出时应佩戴墨镜,并应提前做好高血压等心血管疾病的管理。
另外,建议定期锻炼,食用黄绿色蔬菜和水果,以及服用抗氧化剂。
外出时佩戴墨镜
定期锻炼
摄入蔬菜与水果
服用抗氧化剂
禁烟
定期检查高血压
黄斑变性是导致失明的主要原因之一,因此最重要的是不要错过治疗时机。
由于黄斑变性早期几乎没有任何症状,很难被发现,因此建议定期进行自我诊断。
首先,佩戴平时使用的眼镜或隐形眼镜,
站在约30cm远的地方,遮住一只眼睛,注视网格中心的圆点。
将视线固定在圆点上,观察周边网格的形状。
以同样的方式诊断另一只眼睛。
看起来
线是弯曲的
看不到
中心视野